タイにおけるデング熱予防・制御のためのコミュニティ主導型政策提言:混合研究法によるアプローチ
Chawarat Rotejanaprasert1, Ngamphol Soonthornworasiri2, Lokachet Tanasugarn2
1Department of Tropical Hygiene, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, 420/6 Ratchawithi Road, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand; Mahidol-Oxford Tropical Medicine Research Unit, Faculty of Tropical Medicine, Mahidol University, 420/6 Ratchawithi Road, Ratchathewi, Bangkok 10400, Thailand.
デング熱予防には、人口統計学的要因ではなく、社会的支援が鍵となります。地域ボランティアの能力強化と、調整されたコミュニケーションは、効果的なデング熱制御戦略に不可欠です。
科学分野:
- 公衆衛生;熱帯医学;地域保健
背景:
- デング熱はWHOが撲滅を目指す顧みられない熱帯病です。デング熱制御の成功には、技術的解決策を超えた市民の関与を必要とする地域社会の参加が不可欠です。本研究は、政策に情報を提供するために、デング熱予防のための地域社会のニーズ、認識、および感情的な推進要因を調査しました。
研究 の 目的:
- タイにおけるデング熱予防実践に影響を与える要因を調査すること。デング熱制御に関連する地域社会のニーズと認識を特定すること。多様な環境における効果的なデング熱予防のための調整された政策を推奨すること。
主な方法:
- タイの4地域(2023年11月~2024年4月)で三角測量を用いた混合研究法。定量的調査(地域住民664人、医療従事者430人)および定性的データ(地域住民FGD 10件、医療従事者FGD 16件、IDI 23件)。定量的分析のためのロジスティック回帰および定性的データのためのテーマ分析、統合的解釈を含む。
主要な成果:
- ほとんどの参加者はデング熱予防を積極的に実践しており、社会的支援が強力な予測因子でした(OR 19.81)。人口統計学的要因および知覚される感受性/重症度は有意な予測因子ではありませんでした。北東部地域および50歳以上の医療従事者で実践レベルが高いことが見られました。村の保健ボランティアは重要な役割を果たしますが、リスク認識の低さや文化的障壁などの課題が存在します。
結論:
- 効果的なデング熱制御には、文脈に応じた戦略、地域社会の関与、能力強化された村の保健ボランティア、および強化されたベクター制御が必要です。早期警戒システムとセクター間協力は、ハイリスク地域にとって不可欠です。文化的に調整されたコミュニケーションは、ワクチン受容を改善し、持続可能で地域社会中心のデング熱予防をサポートできます。
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