悪性ポリープの内視鏡的切除後の追加大腸切除術：常に必要か？

科学分野:

• 消化器病学;腫瘍外科学;大腸外科学

背景:

• 悪性結腸ポリープの内視鏡的切除後の管理については議論がある。;不完全切除または高リスク因子の場合、通常は手術が推奨される。;悪性ポリープの内視鏡的切除後の手術転帰を評価することは極めて重要である。

研究 の 目的:

• 悪性結腸ポリープの内視鏡的切除後の手術の短期および長期転帰を評価すること。;完全内視鏡的切除後に手術を回避できる可能性のある患者群を特定すること。

主な方法:

• 6年間の後ろ向き観察研究を実施した。;内視鏡的切除後の悪性結腸ポリープを有する124人の患者を分析した。;2015年1月から2020年12月までのデータを対象とした。

主要な成果:

• ポリープの80.5%には、深部粘膜下浸潤（DSI）を含む複数の病理学的リスク因子が存在した。;内視鏡標本においてR0切除が60.16%達成された。;R0切除および単一のリスク因子（DSI）を有する25人の患者では、残存病変または再発は認められなかった。

結論:

• 単一のリスク因子、特にDSIを有する完全内視鏡的切除（R0）は、手術の省略を可能にする可能性がある。;この所見は、特定悪性ポリープ症例における治療の潜在的な縮小を示唆している。;さらなる研究により、保存的治療の基準を洗練することができる。