小児透視検査の手技別診断基準レベル：システマティックレビュー

科学分野:

• 放射線医学
• 医用物理学
• 小児画像診断

背景:

• 診断基準レベル（DRL）は、小児透視検査における放射線線量を最適化するために不可欠である。
• 施設間のDRLのばらつきは、患者の安全性と実効線量に影響を与える可能性がある。
• 小児手技に関する現在のDRLデータを統合するために、系統的レビューが必要である。

研究 の 目的:

• 小児の診断およびインターベンショナル透視検査における既存の診断基準レベル（DRL）を系統的にレビューすること。
• 手技の種類、年齢、体重に基づくDRLのばらつきを分析すること。
• 小児透視検査におけるDRLの不一致に寄与する要因を特定すること。

主な方法:

• PubMed/MEDLINE、ScienceDirect、Google Scholar（2012年6月～2025年12月）の系統的文献検索。
• 小児の診断およびインターベンショナル透視検査のDRLを報告する14件の記事を含めた。
• 両方の手技の種類について、年齢別および体重別のDRLにデータを分類した。

主要な成果:

• 線量面積積（DAP）および透視時間（FT）の値に有意な異質性とばらつきが観察された。
• インターベンショナル透視検査は、診断検査と比較して実質的に高いDRLを示した。
• インターベンショナル手技における高いDRLは、FTの増加（平均9.75分対2.3分）と直接相関していた。

結論:

• 医療機関間でDRL（DAPおよびFT）に大きな差が存在する。
• 透視時間の増加は、小児インターベンショナル透視検査におけるDRL増加の主な要因である。
• 線量ばらつきを減らすために、小児透視検査プロトコルの標準化が推奨される。