コンセンサス手法によるコンピュータ断層撮影スキャンを依頼する看護実践者の支援に関する臨床ガイドラインの開発

科学分野:

• 看護実践
• 放射線科
• ヘルスケアマネジメント

背景:

• 国際的な看護師不足は、実践範囲の完全な活用を必要としています。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを依頼する際の現在の看護実践者（NP）の役割には、医師の監督が必要であり、救急外来（ED）の効率に影響を与えています。
• EDの外来診療におけるNP主導のCTスキャン依頼を支援するために、臨床ガイドラインが開発されました。

研究 の 目的:

• コンピュータ断層撮影（CT）スキャンを依頼するための看護実践者向け臨床ガイドラインを開発すること。
• 救急外来（ED）の外来診療の効率を改善すること。
• 看護師が実践範囲を最大限に活用することを支援すること。

主な方法:

• 2段階のRAND/UCLA適切性評価法を採用しました。
• 体系的な文献レビューと専門家レビューのためのカテゴリへの統合。
• 専門家ステークホルダーによるフェーズ1のためのオンライン調査とフェーズ2のための対面会議を実施しました。

主要な成果:

• フェーズ1では、適切性について60%-80%の合意が得られましたが、リソース配分と放射線被曝に関する懸念がありました。
• フェーズ2では、提案されたガイドライン項目8項目のうち7項目について、83%-100%のコンセンサスが得られました。
• フェーズ1には5人の専門家が参加し、フェーズ2には6人の専門家が参加しました。

結論:

• 合意されたガイドラインは、看護実践者（NP）によるコンピュータ断層撮影（CT）スキャンの依頼を支持します。
• このガイドラインは、特定の患者の状態に対する外来診療の流れを改善することを目的としています。
• この取り組みは、NPが実践範囲を最大限に活用することを支援します。