デジタル・インクルージョンに対するコミュニティ主導の,バイオエティクスに基づいたアプローチ

科学分野:

• デジタル・ヘルス・デジタル・ヘルス
• 心血管の健康についてです.
• 健康の平等,健康の平等について

背景:

• 心房細動 (AF) は,エピソード性があるため検出が困難であり,デジタルヘルスは継続的なモニタリングソリューションを提供しています.
• 黒人やラテン系アメリカ人は,心血管疾患のリスクが高く,AFの検出と治療の格差を経験しています.
• これらのコミュニティでデジタルヘルスを採用する障壁には,アクセス制限,臨床医のバイアス,ヘルスケアシステムの不信感,ツール利用の低さが含まれます.

研究 の 目的:

• 心血管疾患とステークホルダーを持つ黒人とラテン系の成人の間で,技術ベースのAF監視の促進者と障壁を特定する.
• デジタルヘルスの採用における分配的正義と信頼構築の倫理的考察を検証する.
• AF監視のためのデジタルヘルスの格差に対処するための戦略を提案します.

主な方法:

• 2023年4月から9月まで,25の多様なステークホルダー (患者,介護者,臨床医,CHW) との半構造面接を実施しました.
• ソーシャル・エコロジック・フレームワークを用いて,デジタル・ヘルス採用に影響を与える行動的,環境的,システムベースの要因を調査した.
• ダイレクトされたコンテンツ分析を通じてインタビューデータを分析した.

主要な成果:

• 特定された障壁は,自己効能が低いこと,金銭的/言語的制約,プライバシーに関する懸念,医療への不信感です.
• 特定されたファシリテーター:支援を提供するコミュニティヘルスケアワーカー (CHW),家族/コミュニティの関与,および健康の動機付け.
• 財政的・物流的な障壁を取り除くこと,地域社会との関わりを通じて信頼を築くこと,そして,恵まれない人々のために介入を調整することを強調した.

結論:

• デジタルヘルスケアデバイスは,サービス不足のコミュニティでAFの検出と管理を向上させることができます.
• デジタル・ディバイドを克服し,信頼を築くために,コミュニティを中心とした戦略は不可欠です.
• CHWと信頼されるコミュニティの環境を活用することで,AFの監視のためのデジタルヘルスのアクセス,関与,公平性を促進します.