標的型頸部解剖によるトランシアタルエソファゲクトミー中に再発する喉頭神経損傷の予防:ケース報告

科学分野:

• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする医療機関である.
• 胸部外科手術について

背景:

• 再発性喉頭神経 (RLN) 損傷は,食道切除の既知の合併症であり,音不全,吸気,肺の問題につながる.
• トランシーアタルエソファゲクトミーは,視覚化が限られているため,より高いリスクを持ち,牽引に関連する神経損傷の可能性を高めます.

研究 の 目的:

• トランシアタル食道切除手術中に再発性喉頭神経 (RLN) の保存のための標的型子宮頸部解剖戦略を詳細に記載した症例報告を提出する.
• エソファゲクトミー患者の機能的罹患率を最小限に抑えるための解剖学に基づくアプローチを強調する.

主な方法:

• ディスタル食道がんを患った68歳の男性は,ネオアジュバント療法後のトランシアタル食道切除術を受けた.
• 特定の子宮頸部解剖技術が使用され,甲状腺の横向化,血管の結合,およびトラクションフリー食道動員が含まれていました.
• 協調された頸部-腹部解剖は,中枢筋のストレスの軽減とRLNの保存を容易にした.

主要な成果:

• 標的型子宮頸部解剖は,左回転性喉頭神経 (RLN) を成功裏に特定し,保存しました.
• 患者は手術後の正常な声帯の動きを経験し,音不全,吸気,呼吸器の合併症はなかった.
• 胃管と頸腸食道胃解剖は,手術中の問題なく完了しました.

結論:

• 標的とされた,解剖学に基づいた子宮頸部アプローチは,トランシアタル食道切除術中に再発性喉頭神経 (RLN) を効果的に保存することができます.
• この戦略は,資源が限られた環境でも,機能的疾患率を減らすための再現可能な方法を提供します.
• RLNの早期発見と保存は,手術後の合併症の予防に不可欠です.