Mycobacterium tuberculosisにおける薬剤耐性の宿主内の進化について

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 微生物学 微生物学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 結核 (TB) は依然として世界的な健康上の脅威であり,治療への不十分な対応が制御の努力を妨げています.
• 抗生物質耐性などの治療失敗に寄与する要因を理解することは,患者の治療結果を改善するために極めて重要です.
• 本研究では,耐性増強による再発性結核および多剤耐性結核 (MDR-TB) での薬物耐性の役割を調査しています.

研究 の 目的:

• 文化変換の遅延 (反発性結核) での抗生物質耐性の役割を調査する.
• 多剤耐性結核 (MDR-TB) の患者における耐性増強に対する抗生物質耐性の寄与を調べる.
• 進化した抗生物質耐性が結核患者の治療反応に影響するかどうかを判断する.

主な方法:

• Mycobacterium tuberculosisのシリアル単離は,薬剤感受性TBおよびMDR-TBの患者から収集されました.
• リファンピシンとモキシフロクサシンに対する抗生物質耐性を測定するために,リアルタイムタイムキルアッセイが使用されました.
• 耐性レベルは,遅れた培養変換と抵抗増幅を含む臨床結果と相関していました.

主要な成果:

• リファンピシン耐性は,薬剤感受性結核の治療中に患者で増加したが,培養変換の遅延と相関はなかった.
• MDR-TB患者におけるモキシフロクサシン耐性は,耐性増幅と否定的な関連性を示し,時間とともに低下した.
• 抗生物質耐性は,結核治療中に患者の中で進化することが観察されました.

結論:

• Mycobacterium tuberculosisにおける抗生物質耐性は,治療中に患者内で進化する.
• この研究では,進化した抗生物質耐性が治療反応や耐性増強に直接影響する証拠は見つかりませんでした.
• 結核治療の結果が悪い他の要因を特定し,緩和戦略を開発するためにさらなる研究が必要です.