法律が制定されてから5年後の,普遍的な産前シフィリススクリーニングのわずかな改善

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• エピデミオロジー エピデミオロジー
• 母親の健康について

背景:

• 2017年から2023年の間にミシガン州では先天性梅毒の発生率が498%上昇した.
• この増加と闘うために,2018年12月にミシガン州立法によって,第1期と第3期における普遍的な産前シフィリススクリーニングが義務付けられました.
• 効果的な予防は,出産の少なくとも30日前にスクリーニングと治療開始に依存します.

研究 の 目的:

• ミシガン州の2018年の法律が産前シフィリススクリーニングの実践に与える影響を評価する.
• スクリーニングのタイミングの変化,特に第1,第2,第3四半期前期,立法前期および立法後期における変化を評価する.
• シフィリスの負担が異なる異なる異なる人口集団と地理的地域におけるスクリーニングの傾向を分析する.

主な方法:

• 2017年から2023年の間に出産したミシガン・メディケイドの請求データを分析した.
• 妊娠中の女性が少なくとも1回,特定の3ヶ月間,そして出産前の30日未満でスクリーニングされた割合の計算.
• 2017年以前のスクリーニング率と2023年後のスクリーニング率の比較,人口統計と郡の梅毒率によるサブグループ分析.

主要な成果:

• 整体シフィリススクリーニングは高水準 (平均92.0%) で,整体スクリーニングと妊娠初期/中期のスクリーニングの割合は安定した.
• 妊娠前半のスクリーニングは,法律制定後 (37.1%から53.7%) 大きく増加しました.
• 第1・第2四半期と第3四半期前半の再スクリーニングも増加した (30.1%から45.0%),増加率は負担が大きい郡では小さい.

結論:

• ミシガン州の普遍的なスクリーニング法は,特に第3 trimesterの初期に,シフィリスの繰り返しテストを成功裏に増加させました.
• 先天性シフィリスの予防のために,重複した産前シフィリス検査の重要性を強調するために,強化された啓発キャンペーンが必要である.
• シフィリスの流行率が高い地域でのスクリーニングをさらに改善するために,ターゲットを絞った戦略が必要になる可能性があります.