エピネフリンと手の手術

Calista Stevens¹, Kelly White¹, Eve Cathcart¹

¹University of Connecticut School of Medicine, Farmington, CT, USA.

|February 12, 2026

まとめ

Wide Awake Local Anesthesia with No Tourniquet (WALANT) テクニックを含む手の手術におけるエピネフリンの使用は安全である. システマティック・レビューでは,14,735人の患者でデジタル・イシュケミアまたはネクロシス合併症は認められなかった.

科学分野:

手の手術手術の手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術手術
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背景:

価値に基づいたケアとWide Awake Local Anesthesia with No Tourniquet (WALANT) テクニックの重視が増え,手の手術でエピネフリンの使用が増加しています.
外科医は,その安全性が認識されているにもかかわらず,指に選択的なエピネフリンの使用について懸念を表明しています.
手術におけるエピネフリンの安全性について,外科医と患者に知らせるために,証拠に基づいたデータが必要である.

研究の目的:

手の手術におけるエピネフリン使用に関連した不全性合併症の割合を体系的に検討する.
手の手術におけるエピネフリンの安全性を評価するため,特にWALANT技術において.
エピネフリン使用によるデジタル・イシュケミアの懸念を裏付けるまたは反証するデータを提供するため.

主な方法:

スコパスデータベースの体系的な検索 (2005年-2022年).
エピネフリン注射による手術を受けた14735人の患者を含む51件の研究 (カルパスおよびディスタル) を含む.
症例報告,レビュー,動物/死体研究,英語以外の研究,または合併症データがない研究を除外する.合併症率の総合分析.

主要な成果:

51件の研究でデジタル性イシュケミアまたは死滅の症例は報告されていません.
系統的レビューには合計14,735人の患者が含まれていました.
標準濃度のエピネフリンの使用は,不全性合併症との関連性を示さなかった.

結論:

手の手術で標準濃度でエピネフリンを使用することは安全であり,不全性合併症と関連していません.
この発見は,エピネフリンの安全性プロフィール,特にWALANTテクニックの1:100,000濃度での安全性プロフィールを支持しています.
この体系的なレビューは,手の手術におけるエピネフリンの安全な使用のための強力な証拠を提供します.

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