子どもにおけるミオクロン発作による不治性の治療のためのヴァガス神経刺激

科学分野:

• 小児神経学について
• エピレプトロジーはエピレプト学です.
• 神経外科は神経外科です.

背景:

• 小児性耐性性 (PRE) は,発作管理において重要な課題を提示しています.
• ミオクロニック発作は,子供における一般的な発作であり,しばしば衰弱する発作の一種です.
• ヴァガス神経刺激 (VNS) は,に対する確立された神経調節療法です.

研究 の 目的:

• 耐火性症および筋性発作の小児におけるVNSの有効性と安全性を評価する.
• この特定の小児の集団における発作の減少率と自由率を決定する.
• 小児患者のVNS治療の耐受性を評価する.

主な方法:

• ミオクロニック発作の小児患者19人を対象とした,一重中心的研究.
• VNSインプラントは,2019年1月から2025年7月までの間に実施された.
• ビデオ電脳図 (v-EEG) は,ミオクロニック発作を確認した. 中央値 3.1 抗発作薬 (ASM) が移植前に使用された. 平均フォローアップは31ヶ月.

主要な成果:

• 患者の52.6%が,最後のフォローアップで発作の減少を50%以上達成しました.
• 21.1%の患者が完全無発作状態を達成しました.
• 特にミオクロン性発作では,顕著な発作自由率31.6%が観察されました.

結論:

• ヴァガス神経刺激 (VNS) は,小児性耐性性 epilepsy (PRE) の安全で効果的な治療法です.
• ミオクロニック発作の観察された発作自由率は有意である.
• VNSは,小児性ミオクロン性におけるアウトカムを最適化するために,早期の介入を検討すべきである.