SGLT2阻害剤を服用している患者の肺手術後の胃腸機能不全によるエウグリセミック糖尿病性ケトアシドーシス:症例報告

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 薬理学 薬理学とは
• 胃腸内科 胃腸内科

背景:

• ナトリウム・グルコースコトランスポーター-2阻害剤 (SGLT2is) は,ユーグリセミック糖尿病性ケトアシドーシス (EDKA) と関連しています.
• EDKAは,特に手術前期において,認識されたリスクです.
• このケースは,肺手術後の術後の胃腸機能不全のEDKAを強調しています.

研究 の 目的:

• SGLT2阻害剤を服用している患者で,手術後の消化器官機能不全によるEDKAの症例を報告する.
• 術後の環境におけるEDKAの認識の重要性を強調する.
• SGLT2iに関連したEDKAの管理について議論する.

主な方法:

• エンパグリフロジン (SGLT2i) を服用した2型糖尿病の42歳の女性が肺手術を受けたケース報告.
• 臨床表現,検査結果 (ABG,グルコース,ケトン,尿),画像検査 (CT),治療の詳細な説明.
• SGLT2i誘発EDKAの管理戦略のレビュー.

主要な成果:

• 患者は手術後の正常な断食グルコースにもかかわらず,重度の代謝性アシドーシスとケトヌーリアを発症しました.
• 腹部CTは,重要な消化器官拡張を明らかにしました.
• インスリン,液体,およびデクストロースを含む溶液による治療は,EDKAとGIの症状を和らげました.

結論:

• SGLT2i使用者の術後の消化器官の膨張は,差し迫ったEDKAを示す可能性があります.
• 塩酸二酸化ナトリウムだけでは効果がなく,インスリンとデクストロスが鍵となる.
• EDKAを予防するために,手術の3〜4日前にSGLT2の術前中止が推奨されます.