後に起こる骨格関連の出来事を予測する要因はなにか?そして,最初の出来事と,その後の出来事の間で,死亡率に関連する要因はどのように異なるのか?

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 整形外科 整形外科 整形外科
• 放射線学 放射線学

背景:

• 転移性骨疾患は,衰弱させる症状と不良の予後により,重大な課題をもたらします.
• 改善された治療法により,生存期間が長くなり,長期にわたる骨格関連イベントのリスクが増加します.
• 初期骨格関連イベントの予後要因は,その後のイベントには適用されない場合があります.

研究 の 目的:

• 死亡を競合するリスクとして考慮して,後の骨格関連イベントのリスクが高いことに関連する要因を特定します.
• 初期およびその後の骨格関連イベントを有する患者の死亡率に関連する要因を比較する.

主な方法:

• 2010年から2018年の間に骨転移のために治療を受けた3814人の成人の患者の遡及的研究.
• 縦断的なデータ統合のために,包括的な機関医療データベースを利用した.
• 競合するリスクとCoxの比例する危険モデルを応用して,要因を分析した.

主要な成果:

• 後の骨格関連イベントの独立リスク要因には,高齢,男性,攻撃的な腫瘍タイプ,アルカリリンリンパ塩基酸塩酵素の上昇,脳転移が含まれます.
• 死亡率に関連する要因の83%は,初期および後のイベントグループの両方で同様の関連性を示しました.
• 国際標準化比率の上昇のような要因は,その後のイベントグループで死亡率とより強い関連性を持っていた.

結論:

• 高齢,男性性,攻撃的な腫瘍,アルカリリンフォスファターゼの上昇,脳転移は,後の骨格関連のイベントのリスクの増加と関連しています.
• リスクの高い患者に対する強化された監視と早期発見戦略を推奨する.
• 発見は,より良い臨床管理のための予測モデルの開発に情報を提供することができます.