小規模腎臓腫瘍に対する積極的な監視と消去療法による腫瘍学的および機能的アウトカム: 系統的レビューとメタ解析

科学分野:

• 泌尿器科 泌尿器科とは
• 腫瘍学 腫瘍学
• ネフロロジーはネフロロジーを用います.

背景:

• 小型腎臓腫瘍 (SRM) の管理には,アクティブ・サーベイランス (AS) またはアブレーティブ・セラピー (AT) が含まれる.
• ASとATの間の腫瘍学的および腎的アウトカムに関する比較データは限られている.
• SRMの治療戦略を最適化することは,患者の生存と腎臓機能の保存に不可欠です.

研究 の 目的:

• SRMs患者のASとATの腫瘍学的および腎機能的アウトカムを比較する.
• 総合生存率 (OS),がん特異生存率 (CSS),転移率,腎機能 (CKD,eGFR) を評価する.
• 腫瘍のサイズ,患者の年齢,および腫瘍のステージ (T1a) に基づいてアウトカムを分析する.

主な方法:

• パブメド,コクラン,Web of Scienceの体系的な文献検索.
• 78件の研究が含まれています (9のAS,68のAT,1の比較).
• 腫瘍サイズ (≤3cm),年齢 (<75歳および≥75歳),T1aステージによるサブグループ分析.

主要な成果:

• アブラティブセラピー (AT) は,アクティブサーベイランス (AS) よりも,全生存率 (OS) が高かった (84.8% vs 74.0%).
• 癌特異生存 (CSS) は比較可能であった (AS: 99.6%,AT: 93.5%),両群の転移率は低い.
• 慢性腎疾患 (CKD) は,AT患者の12.0%で報告されました;治療後のeGFRはASとATの間に類似していました.

結論:

• ASとATの両方がSRMに対して安全で有効であり,好ましいCSSと同様の腎機能を提供します.
• ASは,高齢者または併合性疾患の患者にとって好ましいかもしれません.
• ATは最小侵襲的な選択肢を提供するが,管理を洗練するために将来的な比較研究が必要である.