パキスタンのアフガン難民の間で結核の活発な症例発見: 介護のカスケード,特徴,治療結果

科学分野:

• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 感染症疫学 感染症疫学
• グローバル・ヘルス グローバル・ヘルス

背景:

• パキスタンのアフガン難民は,避難と医療へのアクセス制限により,結核 (TB) の高い負担を経験しています.
• グローバル・ファンドは,難民集団における結核に対処するために,アクティブ・ケース・ファインディング (ACF) などの介入を支援しています.
• この研究は,パキスタンのカイバー・パフトゥンクワとバルチスタンの難民村でACFの実施に焦点を当てています.

研究 の 目的:

• パキスタンのアフガン難民の結核の発見と治療の成功のためのコミュニティベースのアクティブ・ケース・ファインディング (ACF) の有効性を評価する.
• グローバル・ファンドが支援するプログラムが,脆弱な難民集団における結核対策に与える影響を評価する.

主な方法:

• 国立結核プログラムからの二次データを利用した縦断的な記述的研究.
• 訓練を受けた医療従事者による難民コミュニティの結核症状のスクリーニング.
• 診断はスプレー顕微鏡検査,GeneXpert,胸部X線を用いて,標準的な治療と直接観察治療 (DOT) によるフォローアップを行う.

主要な成果:

• 検診を受けた612965人の難民の91%以上 (560,000人) が評価され,4,860人の結核患者が見つかりました.
• 肺結核は患者の76%を占め,52%が女性,43%が15~44歳であった.
• 4,062人の患者で97%の良好な治療結果率を達成し,WHOの90%の目標を超えました.

結論:

• コミュニティベースのアクティブ・ケース・ファインディングは,結核を検出し,アフガニスタン難民の治療成功率が高いことを確実にするための効果的な戦略です.
• ターゲットを絞ったアウトリーチプログラムは,結核の治療と難民や恵まれない人々の結核治療の改善に不可欠です.
• この研究は,持続的な国際的資金提供と,脆弱な集団に対する,適正な公衆衛生介入の重要性を強調している.