統合医療システムにおける45歳から75歳の成人の結腸直腸がん検査の完了: 遡及的分析

科学分野:

• 腫瘍学 腫瘍学
• 予防医学は,予防的な医療です.
• 公衆衛生は公衆衛生である.

背景:

• 米国予防サービスタスクフォース (USPSTF) は2021年にガイドラインを更新し,大腸がん (CRC) のスクリーニングは45歳で開始することを推奨しました.
• このシフトは,若い成人のCRC率の上昇に対処することを目的とした.

研究 の 目的:

• テストの完了率に対するCRCスクリーニング年齢の低下の影響を評価する.
• 45歳から49歳までの成人のCRCスクリーニングの異なる方法の利用を,より古い年齢グループと比較して分析する.
• 2021年から2024年の間にCRCスクリーニングの完了とモダリティの使用の変化を評価する.

主な方法:

• 遡及的なコホート研究デザインが採用されました.
• 統合された学術・コミュニティ保健システムからの電子医療記録を分析した.
• 2021年から2024年にかけてCRCスクリーニングを受ける資格のある45歳から75歳までの成人を含め,CRC検査の完了と方法 (コロノスコピー,FIT,FIT-DNA,CTコロノグラフィー,柔軟なシグモイドスコピー) を調べました.

主要な成果:

• 総合的なCRCテストの完了率は,2021年の61.8%から2024年の70.8%に増加しました.
• 45歳から49歳までの年齢層は,スクリーニング完了率が最も大きく増加し,25.6%から51.7%に上昇しました.
• 大腸内視鏡検査と排泄体免疫化学検査 (FIT) が主なスクリーニング方法であり,FITと大腸内視鏡検査の使用率は45~49歳の間で顕著に増加しました. また,スクリーニングの完了における人種・民族の格差も減少した.

結論:

• 2021年のUSPSTFの勧告は,特に45~49歳の年齢層において,CRCテストの完了率を向上させた.
• 大腸内視鏡とFITは主要なスクリーニング方法であり,これらの手法の採用が成功していることを示しています.
• 組織的なアウトリーチと多様なスクリーニングオプションは,CRCテストの完了を向上させるが,若い成人のための全国的なスクリーニング目標を達成するためにさらなる努力が必要である.