関節鏡による回転カフの修復後の慢性的な術後痛みに対する手術中のグルコース変動の予測値: 遡及的なコホート研究

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• 疼痛管理 疼痛管理
• メタボリックモニタリング

背景:

• 慢性手術後の痛み (CPSP) は,整形外科の手術後の重大な合併症です.
• 関節回転カフ修復 (ARCR) は,肩の機能を回復することを目的としていますが,持続的な痛みに関連することがあります.
• 術内グルコース変動 (GV) は,手術の結果に影響を与える潜在的な要因として浮上しています.

研究 の 目的:

• 術内グルコース変動 (GV) が,関節回転カフ修理 (ARCR) を受けている患者の慢性手術後の痛み (CPSP) の発症を予測するかどうかを判断する.
• CPSPと関連付けられている,手術内GVの特定の指標を特定する.
• ARCR後の機能回復に対するGVの影響を評価する.

主な方法:

• ARCRを受けた211人の患者の遡及的分析が行われました.
• 患者はCPSPと非CPSPのグループに分けられた.
• 単変数および二進数ロジスティック回帰は,ROC曲線解析とともに,GVメトリックの影響因子と予測値の評価に使用されました. 変数係数 (CV) と糖質遠征の最大幅度 (LAGE).

主要な成果:

• ベースラインの特徴は類似していたが,CPSPと非CPSPのグループ間の引き裂かれた,肩のアクロミオプラスティ,手術前の痛み,LAGE,およびCVの数の有意な違いが観察された.
• バイナリロジスティック回帰では,CPSPの有意な予測指標として,引き裂かれた,LAGE,CVの数を特定しました (p <0.05).
• CVはCPSP (AUC = 0.864) の強力な予測値を示し,感度が91.43%と特異性は70.45%でした. CV ≤0.18の患者は,CV >0.18 (p <0.001) の患者と比較して,治療後の肩のスコア (CMS,ASES) が著しく改善されました.

結論:

• 術内グルコース変数 (GV),特に変数係数 (CV) は,関節回転カフ修理 (ARCR) の後の慢性手術後の痛み (CPSP) の貴重な予測指標です.
• 術内GVの上昇は,CPSPを発症するリスクの増加と関連しており,機能回復に悪影響を及ぼす可能性があります.
• 術後の血糖値のモニタリングと潜在的管理は,ARCR患者のCPSPリスクを軽減するための戦略である可能性があります.