自得性幹細胞移植と外部ビーム放射線療法後の再発性高リスクニューロブラストーマ患者の臨床結果の特徴付け
Mathew Lin1, Jie Jane Chen2, Rochelle Bagatell3
1Department of Radiation Oncology, Brigham and Women's Hospital, Dana-Farber Cancer Institute, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA 02215, USA.
集中治療後に再発する高リスク神経芽細胞腫 (HR-NBL) 患者のアウトカムが悪い. しかし,再発までの時間が長いことは,これらのニューロブラストーマ患者の全生存率の改善と関連しています.
科学分野:
- 小児腫瘍学 小児腫瘍学
- がん研究 がん研究
- クリニカルアウトカム
背景:
- 高リスクニューロブラストーマ (HR-NBL) 患者の再発後のアウトカムに関するデータは限られている.
- 再発は,通常,高用量化学療法,自主幹細胞移植 (ASCT),および外部ビーム放射線療法 (EBRT) の後に起こります.
研究 の 目的:
- 標準的集中治療後に最初の再発を経験したHR-NBL患者のアウトカムを分析する.
- 再発後の生存に影響を与える予後要因を特定する.
主な方法:
- 1997年から2021年の間に診断された84人のHR-NBL患者の遡及的分析.ASCTとEBRT後の最初の再発.
- 再発部位 (局所 vs 遠隔部位) によるアウトカム比較.
- カプラン・マイヤー曲線,ログランクテスト,コックス比例リスクモデルを用いた生存分析.
主要な成果:
- 24人の患者は局所的な再発 (LR) を経験し,60人は遠隔再発のみを患った. LRコホートは,より高いMYCN増幅率を示しました.
- LRと遠隔のみのコホートの間では,進行性のない生存率 (PFS) または全生存率 (OS) で有意な差異はありません.
- 2年以上の再発までの間隔は,OSの改善の有意な予測指標でした (HR: 0.50,p=0.011).
結論:
- 再発したHR-NBL患者は,平均生存期間が2年未満で,予後が悪い.
- 再発までの時間は,再発したHR-NBLで全生存期を予測する重要な要因です.
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