薬物誘発性骨粗鬆症による骨粗鬆症
Rudolf Wolfgang Gasser1, Roland Kocijan2,3, Afrodite Zendeli3
1Department of Internal Medicine I, Medical University of Innsbruck, 6020 Innsbruck, Austria.
特定の薬剤は,薬剤誘発性骨粗鬆症を引き起こし,骨折のリスクを増加させる可能性があります. 骨の健康に関する積極的な評価と管理は,これらの薬剤を長期にわたって処方する際に,特に高齢者の場合,極めて重要です.
科学分野:
- 薬理学 薬理学とは
- エンドクリノロジー エンドクリノロジー
- 骨の生物学 骨の生物学
背景:
- 薬剤は副作用として骨の喪失を引き起こし,薬剤誘発性骨粗鬆症につながる可能性があります.
- この状態は,二次性骨粗鬆症の重要な原因であり,骨折のリスクを高めます.
研究 の 目的:
- 骨の代謝,骨のミネラル密度,骨折の結果に対する一般的に使用される薬物の骨格効果をレビューする.
- 薬物誘発性骨粗鬆症に関連した薬物クラスを強調し,管理戦略について議論する.
主な方法:
- 選択された一般的に使用される医薬品の文献レビュー.
- 薬剤による骨の喪失の直接的・間接的なメカニズムの概要.
- 骨折リスク評価と管理を含む臨床的影響の議論.
主要な成果:
- 薬剤は,オステオブラスト/オステオクラストに直接作用し,または代謝障害 (カルシウム,ビタミンD,ホルモン) を介して間接的に骨の改造を損なう可能性があります.
- 関連する主要な薬物クラスには,グルココルチコイド,アロマターゼ阻害剤,アンドロゲン欠乏療法,チロキシン,PPI,抗凝固剤,抗うつ剤,神経症薬,チアゾリジンダイオンが含まれています.
- 長期使用,特に高齢者の場合,骨の健康を積極的に考慮する必要がある.
結論:
- 薬物誘発性骨粗鬆症は,慎重に管理する必要がある臨床的に重要な副作用です.
- 研究室検査,骨折リスク評価 (例えば,FRAX®) およびBMD測定を含む積極的な評価が推奨されています.
- 適切なカルシウムとビタミンDの摂取を確保し,ガイドラインに基づく治療を開始することは,骨を損傷する薬剤を服用している患者にとって不可欠です.
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