溶性TREM2は,抗NMDAR脳炎の小児患者で上昇しています

科学分野:

• 神経免疫学 神経免疫学とは
• バイオマーカーの発見
• 小児神経学について

背景:

• アンチ-N-メチル-D-アスパルテート受容体 (NMDAR) エンセファライトは,小児における重度の自己免疫神経疾患である.
• 正確な診断および予後バイオマーカーは,小児の抗NMDAR脳炎の効果的な管理に不可欠です.
• ミエロイド細胞2 (sTREM2) に発現する溶性トリガー受容体 (sTREM2) は,神経炎症におけるその役割について調査されています.

研究 の 目的:

• 小児の抗NMDAR脳炎における診断および予後バイオマーカーとして,脳脊髄液 (CSF) と血清における溶性トリガー受容体,骨髄細胞2 (sTREM2) に発現するトリガリング受容体を評価する.
• sTREM2レベルと疾患の重症度およびアウトカムとの相関を評価する.

主な方法:

• この研究では,抗NMDAR脳炎を患った21人の小児患者と,非炎症性神経疾患 (OND) を患った27人の対照群が参加しました.
• CSFと血清のサンプルを,酵素関連免疫吸収検査 (ELISA) を使用して,sTREM2レベルを分析した.
• 統計的分析には,マン・ウィトニーUテストとROC曲線分析が含まれ,診断および予後値の決定が行われました.

主要な成果:

• 抗NMDAR脳炎を患った小児は,対照群と比較して,CSFと血清のsTREM2レベルが著しく高かった (p < 0.001).
• CSFのsTREM2レベルは,疾患の重症度 (mRSスコア) と正に相関し,神経機能 (GCSスコア) と否定的に相関する.
• CSF sTREM2は高い診断精度 (AUC = 0.887) を示し,血清 sTREM2も有意な精度 (AUC = 0.848) を示した.
• 低CSF sTREM2レベルは,より良い患者の予後と関連していました (p = 0.029).

結論:

• 増加したCSF sTREM2レベルは,神経炎症の増加と,小児の抗NMDAR脳炎における有害な臨床結果と関連しています.
• CSF sTREM2は,小児の抗NMDAR脳炎を診断するための貴重なバイオマーカーとしての可能性を示している.
• sTREM2は,罹患児の予後を予測し,治療戦略を導くのに役立ちます.