トンジレクトミー,トンジロトミー,アデノトミー,コンコトミー後の日常的ヒスト準備: 資源の枯渇の時代に必要な診断?

科学分野:

• 耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) は,耳鼻喉科 (Otorhinolaryngology) を専門とする医療機関である.
• 病理学 パトロジー
• 外科腫瘍学外科腫瘍学

背景:

• トンジレクトミー,トンジロトミー,アデノトミー,コンコトミー (TTAC) の組織を定期的に組織学的に検査することは,一般的な慣行です.
• 特定の危険因子を持たない患者における通常の組織学的検査の臨床的有用性と費用対効果について議論されています.
• TTAC後に治療を必要とする予期せぬ発見は稀であり,現在の診断プロトコルの評価を必要とします.

研究 の 目的:

• TTAC標本の通常の組織学的検査後に治療を必要とする予期せぬ発見の有病率を決定する.
• 明確な危険因子を持たない患者の例行組織学的検査の価値を評価する.
• 組織学的検査プロトコルの精錬によって,コストと資源利用の削減の可能性を評価する.

主な方法:

• 2011年から2021年の間にTTACの後に,通常の組織学的検査を受けた5709人の患者の遡及的研究.
• データ収集には,患者の人口統計,手術の詳細,手術の指示,検査された組織,および組織学的結果が含まれていました.
• 分析は,異常な発見を特定し,その後の治療の必要性を特定することに焦点を当てました.

主要な成果:

• 5709個のTTAC標本の中で,異常な組織学的発見が4つ (0.07%) しか確認されなかった.
• 4つの異常発見のうち3つは成人患者で,その中には粒状炎症,ブルキットリンパ腫,慢性リンパ球性白血病/小細胞Bリンパ腫が含まれています.
• 非新形成性疾患を除外し,1症例の監視・待機戦略を採用した結果,治療を必要とした患者はわずか1人 (0.0175%) であった.

結論:

• TTAC後の通常の組織学的検査は,特定の危険因子 (喫煙,原因不明の痛み,疑わしい病変など) がない患者にとって有益ではありません.
• 重要な発見の頻度が低いことは,通常の組織学的検査は不必要な費用と資源利用につながる可能性があることを示唆しています.
• ヒストロジカルな検査は,悪性腫瘍の臨床的または経歴的疑いのある症例に限るべきです.