術後神経認知障害:病理生理学,予防,管理戦略のナラティブレビュー

科学分野:

• ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
• 神経科学は神経科学である.
• アネステシオロジー アネステシオロジー

背景:

• 術後の神経認知障害 (PND) は,高齢の外科患者の10~50%に影響します.
• PNDは,罹病率,死亡率,および医療費を増加させます.
• PNDのメカニズムと介入は完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• PNDの病理生理学,危険因子,管理に関する証拠を統合する.
• PNDの疫学,メカニズム,評価,介入に関する現在の文献をレビューする.

主な方法:

• ピアレビューされた出版物の包括的な文献レビュー.
• 2025年までの研究のための主要なデータベースを検索し,体系的なレビュー,メタ解析,臨床試験を強調しました.

主要な成果:

• PNDは,神経炎症,神経伝達物質の不均衡,血脳障壁の機能不全など,多因性の病因性があります.
• 高齢,既にある認知障害,外科的要因が主なリスクである.
• 非薬理学的介入は,妄想を30~40%減らす;薬理学的予防は,より効果的ではない.
• PNDは,加速された長期的な認知機能低下と認知症のリスクに関連しています.

結論:

• PNDは,高齢化している外科の集団において重要な課題です.
• 術後のケアに,エビデンスに基づく多要素介入を統合する.
• 将来の研究は,妄想と慢性認知障害を結びつけるメカニズムをターゲットにすべきです.