CP/CPPSに対する体外ショック波療法の使用を最適化: フォーカス型および放射型デバイスを比較したモードベースのシステマティックレビューとメタ解析

Min-Jui Wu¹, Chien-Chang Kao¹, Ming-Hsin Yang¹

¹Division of Urology, Department of Surgery, Tri-Service General Hospital, National Defense Medical Center, Taipei 114, Taiwan.

|February 13, 2026

まとめ

低強度外体ショック波療法 (Li-ESWT) は,慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群 (CP/CPPS) の症状を大幅に緩和し,主に痛みを軽減します. 焦点デバイスは一貫した利点を示したが,放射性および多焦点デバイスの結果は,異質性のために慎重に解釈する必要がある.

科学分野:

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背景:

慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群 (CP/CPPS) は,従来の治療法に耐性がある場合が多い困難な状態です.
低強度の体外ショック波療法 (Li-ESWT) は,メカニズムに基づく治療の選択肢です.
以前のレビューでは,Li-ESWTの研究における有意な異質性があり,おそらく波発生器の形態の変動によるものであった.

研究の目的:

CP/CPPS.に対するLi-ESWTの有効性に関するランダム化対照試験 (RCT) の証拠を合成する.
既定の効果改変器として,異なる波発生器モード (焦点,放射,多焦点) の影響を調査する.
治療戦略を分析し,標準医療療法 (SMT) に付加療法による単療法と比較する.

主な方法:

主要なデータベース (PubMed,Embase,Web of Science,Cochrane Library) で2015年1月から2025年10月までの間に発表されたRCTについて,体系的に検索する.
Li-ESWT (焦点,放射,または多焦点) と偽またはSMTを比較した研究を含める.
約12週間のNIH-CPSI (National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index) の合計を用いたプライマリアウトカム評価で,モダリティと戦略によるサブグループ分析が行われました.

主要な成果:

455人の参加者を含む8つのRCTが含まれる.
Li-ESWTは,対照群と比較してNIH-CPSI全体の有意な改善を示した (WMD -8.46;95%CI -12.12から -4.79).
焦点を合わせた装置は一貫した肯定的な効果を示した (WMD -6.59; I2 = 0.0%),一方,放射性および多焦点装置は有意な利益をもたらしたが,実質的な異質性があり,慎重に解釈する必要がある.

結論:

Li-ESWTは,主に痛みを軽減することによって,CP/CPPSの臨床的に有意義な症状緩和を提供します.
効果は波発生器の形態によって異なるが,焦点デバイスは最も一貫した結果を示している.
CP/CPPS管理において,異なるLi-ESWTモダリティの最適な使用方法を明確にするために,対比的な比較を含むさらなる研究が必要である.

キーワード:

補助療法として用いられる.慢性骨盤痛症候群慢性骨盤痛症候群慢性骨盤痛症候群とは慢性的な前立腺炎外体ショック波療法による外体ショック波療法です.

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