痛みの向こう:統合的治療アプローチによる慢性疼痛管理の再考-体系的なレビュー
Nicole Quodling1,2, Norman Hoffman1, Frederick Robert Carrick1,3,4,5,6
1The Carrick Institute, Cape Canaveral, FL 32920, USA.
慢性的な痛みは,生物学的,心理的,社会的要因を含む. 薬理学的,体的,心理学的治療と患者の関与を組み合わせた多学科的なアプローチは,神経疾患の痛みと中央の感受性に対する最良の結果を提供します.
科学分野:
- 神経科学は神経科学である.
- 疼痛管理 疼痛管理
- センサリー処理 センサリー処理
背景:
- 神経病性疼痛 (NP) や中枢感受性 (CS) を含む慢性痛は,多因性であり,併発症やバイオマーカーの欠如により複雑化します.
- 慢性疼痛の現在の治療法は限られており,患者の大きな苦痛と経済的負担を引き起こしています.
研究 の 目的:
- 慢性疼痛における多感覚処理の変化を体系的に検討する.
- 慢性疼痛症候群に対する現在の薬理学的および非薬理学的介入の検討.
主な方法:
- PubMedで,慢性疼痛状態と感覚の様式に関連するキーワードを使用して,体系的な文献検索が行われました.
- 2018年から2023年の間に出版された治療アプローチに焦点を当てた研究を含み,動物研究,組織損傷,または中毒研究を除く.
- バイアスのリスクは,少なくとも2人のレビュー者によって独立して評価されました.
主要な成果:
- 薬理学的,体的,心理学的治療を統合した多学科的なアプローチは,最適な慢性疼痛管理のために推奨されます.
- 新興の証拠は,頭蓋骨の神経血管の妥協と,神経可塑性を誘発するための神経刺激 (皮質および深部脳) の可能性を示唆しています.
- 治療計画に患者の関与は,自己管理と痛みのコントロールを高めます.
結論:
- 慢性疼痛に単独の治療は効果的ではなく,包括的,多学科的な戦略が不可欠です.
- 神経イメージングの進歩は,頭蓋骨の神経血管の妥協を明らかにしており,神経刺激は慢性疼痛の治療に有望であることが示されています.
- 患者の治療計画に力を入れることは,効果的な痛みの自己管理に不可欠です.
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