腎臓移植患者の透析血管アクセスを比較したアウトカム:傾向スコアにマッチした遡及コホート研究

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• 血管外科 血管外科
• 移植医学 移植医学について

背景:

• 移植不全の腎臓移植受容者 (KT) は透析を必要とし,異なる血管アクセス (VA) の必要性を有することがあります.
• KT患者における免疫抑制剤とステロイドは,VAの結果に影響を与える可能性があります.
• KTにおけるVAアウトカムと,失敗したアロ移植と,非KT患者との比較は極めて重要です.

研究 の 目的:

• 血管アクセス (VA) のアウトカムと腎臓移植 (KT) の患者と非KT患者の感染率を比較する.
• これらの異なる患者コホートにおけるVAの透かしに影響を与える危険因子を特定するために.

主な方法:

• 2018年1月から2023年11月までのVA創出の遡及的分析.
• propensity score-matchedコホートでは,アロ移植が失敗したKT患者61人を,KT患者でない222人と比較した.
• 分析には,VAの感染率,放棄率,感染率が含まれていました.

主要な成果:

• VAの通病率の中央値は841日であり,3ヶ月の放棄率は同様の (1.6%対3.2%) であった.
• 感染率は同等であった (3.3%対4.1%).
• 低BMIと糖尿病は,長期にわたる通行性のリスク要因であり,ステロイドおよびmTOR阻害剤の使用は,KT患者における一次通行性のリスクであった.

結論:

• アロインプラント不全のKT患者における血管アクセスアウトカムと感染率は,KT患者でない患者と比較できます.
• KTステータスは,VAの不良の結果に対する独立したリスク要因ではありません.
• 低BMI,糖尿病,またはステロイド/mTOR阻害剤を服用している患者は,慎重にVA管理する必要があります.