治療性関節顕微鏡で治療される血友性肘関節症 - 血友性の第三次センターの経験センター

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• 血液学 ヘマトロジ
• 筋肉・骨格の健康について

背景:

• ヘモフィリアにおける肘関節症は,先進的な段階で報告された結果が限られている重要な課題を提示します.
• 症状のある血友性肘関節症の現在の治療法は,有効性と長期的な結果に関するさらなる調査を必要としています.

研究 の 目的:

• 血友性関節症の患者における治療的肘関節顕微鏡手術の安全性および短期から長期の結果を決定する.
• 疼痛,運動範囲,関節の健康,生活の質に対する関節鏡による介入の影響を評価する.

主な方法:

• 症状のある血友性関節症を有する13人の患者 (15人の肘) のコホートは,2005年から2023年の間に肘関節鏡検査を受けた.
• 総合的な手術前,手術中の,および手術後の評価には,痛み,運動範囲 (ROM),血友性関節健康スコア (HJHS),およびEQ5Dが含まれ,これは多学科チームによって管理されました.

主要な成果:

• flexion-extension (35°) と prono-supination (26°) で短期的に有意な改善が観察され,2~5年後に徐々にベースラインに戻った.
• ヘモフィリア・ジョイント・ヘルス・スコア (HJHS) は6カ月と12カ月で改善し,2~5年で手術前レベルに戻った.
• EQ-VASスコアは最初は低下したが,12ヶ月後に有意に改善し,5年後に上昇したままでした.手術後の合併症は発生しなかったが,硬さの再発は一般的であり,2人の患者は長期にわたる関節整形手術を必要とした.

結論:

• 治療的肘関節視鏡術は,高度な血友性肘関節病に対する安全な処置であり,短期から中期間の機能的および生活の質上の利点を提供します.
• それは,特に若い患者において,血友性肘関節症のための多学科的筋骨格ケア経路の中で貴重な補足として機能します.
• 10年以内にリビジョン手術の33%のリスクは,慎重に検討し,患者の選択を必要とします.