胸内血管大動脈修復 (TEVAR) の後の遅延性麻痺は,ミドドリンで成功裏に逆転しました - 症例報告

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 神経学 神経学とは
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 胸内血管大動脈修復 (TEVAR) の後の脊髄不全症 (SCI) は,重要な管理課題を提示しています.
• TEVAR後のSCIの現在の戦略は,血管圧縮薬,脳脊髄液の排水,および栓塞を含む,しばしば侵襲的です.
• 非侵襲的な薬理学的補助剤には,確立された有効性が欠けている.

研究 の 目的:

• TEVAR後の遅延性麻痺の救済療法としてミドドリンの成功した使用について報告する.
• ミドドリンの安全性と効果を評価するために,脊髄 perfusion 圧力を改善します.
• TEVAR SCI後の非侵襲的治療オプションを強調する.

主な方法:

• 破裂した胸大動脈動脈瘤を患った73歳の患者がTEVARを受けていた臨床症例報告です.
• フェニレフリンとミドドリン (α-1アドレノ受容体アゴニスト) の投与は,遅延性 paraplegia.
• 神経学的回復と患者の移動性を監視する.

主要な成果:

• 患者はTEVAR後の遅延性パラペルジアを経験し,当初は腰部排水とフェニルエフリンで管理されました.
• 二度目のパラペルギーのエピソードは,フェニルエフリン,そしてミドドリンだけで成功裏に逆転しました.
• 完全な神経学的回復と独立した歩行が達成されました.

結論:

• ミドドリンは,脊髄 perfusion 圧力を増加させるための安全で非侵襲的な治療法です.
• ミドドリンは,TEVAR後の環境で脊髄不全症の症状を改善または逆転させることができます.
• このケースは,TEVAR SCI後の管理のための貴重な補助療法としてミドドリンを示唆しています.