トランスキャセター大動脈弁の植入後,植入された永久ペースメーカーのペース比の変化

Yu Fukuoka¹, Yoshifumi Ikeda², Hitoshi Mori²

¹Clinical Engineering Department, Saitama Medical University International Medical Center, Saitama, Japan.

Pacing and clinical electrophysiology : PACE

|February 13, 2026

まとめ

トランスキャテーター大動脈弁の埋め込み (TAVI) 後の自己拡張性 (SE) 弁は,風船拡張性 (BE) 弁と比較して,心臓伝導のより良い回復を示します. これにより,ペースメーカーの依存度が減り,最適化された設定がさらに結果を改善することを示唆しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
医療機器医療機器について
介入性心臓病学介入性心臓病学

背景:

トランスキャテーター大動脈弁の埋め込み (TAVI) は,永久ペースメーカー埋め込み (PMI) を要求する伝導障害につながる可能性があります.
異なるTAVIバルブタイプがPMI後の伝導障害の回復に与える影響は十分に理解されていません.

研究の目的:

永久ペースメーカーインプラント (PMI) を必要とするTAVI後の伝導障害の臨床経過を比較する.
ペースメーカーの依存性に対する自己拡張性 (SE) と気球拡張性 (BE) のTAVIバルブの影響を評価する.

主な方法:

TAVI (230 SE, 250 BE) を受けた患者480人を対象に,2016年から2024年の間に実施した研究です.
PMIを必要とする患者の特徴と心室ペース比の変化の比較.
PMIにおける自律的なAV伝導回復とペース比の分析と1ヶ月のフォローアップ.

主要な成果:

SEとBEのバルブグループ間でPMIを必要とする要因の有意な違いはありません.
改善された自体動脈伝導は,PMIの時点でSEグループ (66.7%) とBEグループ (27.3%) で著しく高かった (p=0.047).
1ヶ月のフォローアップで,SEグループの93.3%が,BEグループの33.3%と比較して有意な改善を示した (p=0.002).

結論:

AV伝導の回復と心室ペースの低下は,SEバルブではより頻繁であり,変化が少ない.
拡張されたAVD設定またはAVHを使用すると,TAVI後のペースメーカー依存性がさらに低下する可能性があります.

キーワード:

伝導障害による伝導障害パッシング比率 (Pacing Ratio) とは重度の大動脈狭窄症である.トランソルティックバルブインプランテーション

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