計画されていない地域化と小児病院の介護における州間依存

科学分野:

• 医療システム 医療システム
• 小児医学は,小児科の医学である.
• 医療サービス 研究 医療サービス

背景:

• 米国では小児病院の統合が増加しています.
• 州は,小児入院医療サービスのために,ますます隣接する州に依存しています.
• この州間依存の程度はよく説明できない.

研究 の 目的:

• 州間小児病院の利用パターンを記述する.
• ニューイングランド地域における小児科ケアにおける州間依存度の度合いを定量化するため.

主な方法:

• 2019年のニューイングランドとニューヨークの小児入院患者 (年齢15歳未満) の入院回顧的横断研究.
• メンタルヘルスの除外,新生児の定期的なケア,妊娠関連の入院.
• 州外の入院,入院日,診断,保険の種類を分析する.

主要な成果:

• マサチューセッツ州は71.1%の小児科の入院と86.8%のベッドデイを提供した.
• マサチューセッツ州の2.0%からニューハンプシャー州の65.8%まで,州間での介護への依存は著しく変化しました.
• 民間保険の子供たちは,メディケイドの登録者よりも州外でのケアを受ける可能性が高い.

結論:

• ニューイングランドの小児医療は,実質的に地域化されたシステムとして機能し,患者の移動が大きく,マサチューセッツ州に依存しています.
• この計画外的な相互依存は,システムの脆弱性を生み出します.
• 地域計画と正式な調整は,小児ケアへの持続可能なアクセスを確保するために不可欠です.