画像誘導乳房生検における抗血栓治療の管理:メタ解析による体系的レビュー
Mario Villani1,2, Fabio Zecca1,3,4, Falko Ensle5
1Department of Breast Imaging, Gentofte Hospital, Hellerup (Copenhagen), Denmark.
画像誘導乳房生検 (iBB) 中の抗血栓治療 (AT) を継続することは安全です. 出血イベントはわずかに頻度が高くても,通常は軽微で臨床的に無関係であり,血栓栓塞栓イベントのリスクを回避します.
科学分野:
- 医学研究 医学研究
- クリニカル・プラクティスの実践
- 介入放射線学 介入放射線学
背景:
- 抗血栓療法 (AT) は,血栓栓塞栓性イベント (TEE) の予防に不可欠です.
- 出血事件 (BEs) に関する懸念は,画像ガイド乳房生検 (iBB) 前に,しばしばATの中止につながります.
- この研究では,iBBの前にATを停止する必要性と安全性を評価しています.
研究 の 目的:
- 画像誘導乳房生検 (iBB) 中の抗血栓治療 (AT) の継続の必要性と安全性を体系的にレビューし,メタ分析する.
- AT治療中にiBBを受けた患者で,対照群と比較して出血イベント (BEs) のリスクを評価する.
- iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB. iBB.
主な方法:
- 2024年7月まで,EmbaseとPubMed/MEDLINEのデータベースを体系的にレビューする.
- ATと共にiBBを受けた患者におけるBEsを評価した研究を含む.
- ケースレポート,アンケート,および検索できない完全なテキストを除外;Review Manager v5.4.4 を使用したデータ分析.
主要な成果:
- ATで1154人の患者と10,370人の対照群を対象とした8つの研究は,含有基準を満たした.
- 血液出血は,ATを受けた患者の17.9%で,対照群の10.7%で発生した (OR = 1.89,P < 0.001).
- BEsの0.23%のみが臨床的に重要であると考えられ,中程度の異質性 (I2 = 34%) であった.
結論:
- ATを停止せずにiBBを実行することは,局所的なBEsが主に軽微で臨床的に無関係であるため,現在の証拠によって支持されています.
- 継続的なATは,診断効率を改善し,遅延を軽減し,患者の不安を最小限に抑え,医療費を削減します.
- ATの継続は,中断に関連したTEEリスクに対処し,これは以前の文献でしばしば過小評価されている要因です.
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