結腸直腸肝臓転移の患者における生存の予後要因としての組織病原学的成長パターン
Sarkis Drejian1,2, Mehdi Sadat Akhavi1,2, Krzyztof Grzyb3
11The Intervention Centre, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
結腸直腸肝臓転移 (CRLM) の組織病原性成長パターン (HGPs) は,患者の生存に影響を及ぼします. デスモプラスティックHGPは,CRLMのために肝臓切除後のよりよい再発フリーおよび全生存を予測します.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 手術病理学の病理学
- ヘパト・ビリヤリー外科手術
背景:
- 結腸直腸肝臓転移 (CRLM) の組織病理学的成長パターン (HGPs) は,潜在的な予後バイオマーカーである.
- 患者のアウトカムを予測するにおけるそれらの臨床的意義については,さらなる調査が必要である.
研究 の 目的:
- HGPの再発フリー生存率 (RFS) と全生存率 (OS) に関する予後値を評価する.
- CRLMのために肝切除を受けている患者のHGPを評価するために.
主な方法:
- OSLO-COMETランダム化対照試験 (n=239) の遡及的分析
- 国際的なガイドラインに基づくHGPの分類 (解塑性,プッシュ,交換,混合)
- 生き残りのデータを分析するために使用されたKaplan-MeierとCoxの比例リスクモデル.
主要な成果:
- デスモプラスティックHGP (43.5%) は,RFS (中位31ヶ月) と5年OS (62%) を大幅に改善した.
- 置換,プッシュ,および混合のHGPは,より貧しいRFSを示しました.
- 多変量分析により,HGP,リンパ節の状態,および肝臓外疾患がRFSの独立した予測因子として特定されました.
結論:
- デスモプラスティックHGPは,CRLM切除後に改善されたRFSとOSの独立した予測因子です.
- 非デスモプラスティックなHGP (置換,押す,混合) は,より悪いRFSと関連しているが,一部はよりよいOSの再発後の治療を提供している.
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