デンタト・ルーブロ・タラミック経路のベイジアン確率密度マッピングにより,MRgFUSにおける臨床震の改善を予測する

科学分野:

• 神経外科は神経外科です.
• 神経学 神経学とは
• メディカルイマージング (医学イメージング)

背景:

• 磁気共振誘導集中超音波 (MRgFUS) は,薬剤耐性精震 (ET) の治療法として認められています.
• ETに対する現在のMRgFUSターゲティングは,しばしば間接的な座標,または非解離性デンタト・ルーブロ・タラミック経路 (nd-DRTT) に依存しています.
• デクサッティング・デンタト・ルーブロ・タラミック・トラクト (d-DRTT) は,主たる繊維群であるが,従来の拡散テンサー画像 (DTI) で視覚化することは困難である.

研究 の 目的:

• 確率トラクトグラフィで可視化されたd-DRTTが,間接座標やET患者のMRgFUSタラモトミーにおけるnd-DRTTよりも有意な解剖学的標的であるかどうかを評価する.
• 異なる解剖学的構造を標的とした精度と,本質的震に対するMRgFUS治療後の臨床結果との関係を評価する.

主な方法:

• 28人の医学的に不耐性ET患者で,一方的なMRgFUSタラモトミーを受けた患者の遡及的分析.
• DRTTの確率トラクトグラフィは,術前拡散MRIデータを用いて行われた.
• 超音波による損傷の位置を間接的な座標nd-DRTT,d-DRTTと比較し,距離と臨床的震の改善を3ヶ月で相関させた.

主要な成果:

• 確率トラクトグラフィーは,すべての患者のd-DRTTを視覚化することに成功しました.
• d-DRTTは,間接座標とnd-DRTTよりも横方向に位置していた.
• 病変のピーク温度≥55°Cの患者では,d-DRTTまでの病変距離が臨床結果と強く相関し,nd-DRTTまでの距離は中等に相関し,間接座標までの距離は有意な相関を示さなかった.

結論:

• 確率トラクトグラフィーは,以前は挑戦的なターゲットであったd-DRTTを効果的に視覚化します.
• d-DRTTは,間接的な座標またはnd-DRTTと比較して,本質的震動におけるMRgFUSタラモトミーにとってより正確で臨床的に関連するターゲットであるようです.
• d-DRTTをターゲットにすると,本質的な震のためにMRgFUSを受ける患者の機能回復が改善される可能性があります.