公式と非公式の権威:パレスチナの病院における看護指導と患者の安全に関する混合方法の研究

科学分野:

• ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント
• 介護のリーダーシップ
• 患者の安全性について

背景:

• パレスチナのような脆弱な医療制度では,患者の安全のために看護のリーダーシップが不可欠です.
• このような文脈における看護リーダーシップの性質と影響は十分に理解されていません.

研究 の 目的:

• パレスチナの病院における看護指導権限 (公式と非公式) の形態と範囲を分析する.
• 患者の安全に対するこの権限の影響を決定する.

主な方法:

• ミックス・メソッド,コンバージェント・クロス・セクション・デザイン,西岸の3つの政府病院.
• 調査 (n=123人の看護師),インタビュー (n=15人のリーダー),文書分析によるデータ収集.
• 記述的統計,回帰,媒介を用いた定量分析;テーマ的手法を用いた定性分析.

主要な成果:

• 介護指導者は中等から高レベルの運営権限を有しているが,戦略的/財務的決定には関与していない.
• 戦略的権限は,運用的権限よりも安全性遵守を大幅に予測します.
• 非公式な戦略は,低公式な権威と安全遵守の間のリンクを媒介し",無力化の悪循環"を強調します.

結論:

• 戦略的決定から体系的に排除されることは,非公式な影響への依存を生み出し,感情的労働と脆弱性につながります.
• 幹部看護の役割とガバナンス統合を含む構造改革は,制約のある環境における患者の安全の持続的な改善に不可欠です.