[中下直腸がんの腹腔鏡前切除でダブルポースストリングフォントプスを用いたトランスアナル・エヴァージョンテクニックの評価]

科学分野:

• 結腸直腸外科手術について
• 外科腫瘍学外科腫瘍学
• 最低侵襲外科手術です.

背景:

• ラパロスコープ前頭切除は,中低直腸がんの標準的な手術手順です.
• 結果を改善し,合併症を減らすために外科技術の最適化は極めて重要です.
• ダブルバッグストリングフォースペスを用いたトランスアナル・エバーション・テクニックは,代替的なアプローチです.

研究 の 目的:

• ダブルバッグストリングフォースペスを用いたトランスアナル・エバーション技法の安全性と有効性を評価する.
• 中低直腸がんの腹腔鏡前切除における従来のダブルステッパー・メソッドとこのテクニックを比較する.

主な方法:

• 腹腔鏡前切除を受けた中低直腸がんの238人の患者の遡及的分析.
• 傾向スコアを合わせた後,ダブルバッグ・ストリング・フォーチュンプス・メソッドを用いた23人の患者とダブルステッパー・メソッドを用いた69人の患者との比較.
• 手術の結果,病理的指標,および術後の合併症の評価.

主要な成果:

• ダブル・ポーズ・ストリング・フォーチュンプス・グループでは,保護性ストーマ率 (P=0.049) が著しく低下した.
• 切断の長さが短くなった (P<0.01) と,手術後の痛みが減った (P=0.024) は,二重の財布・ストリング・フォリンペス群で観察されました.
• 標本の長さ,遠縁,リンパ節回収,またはアナストモティック漏れ率において,グループ間の有意な差異は見つかりませんでした.

結論:

• ダブルバッグ・ストリング・フォレンプスを用いたトランスアナル・エヴァージョン・テクニックは,中低直腸がんの安全で実行可能な選択肢です.
• このテクニックは,保護性ストーマの必要性を効果的に軽減し,手術の切断を短くし,術後の痛みを軽減します.
• この方法は,腹腔鏡前切除で不血症領域を排除することで有利です.