裂け目の最後のテクニックは,肺切除後の術後のエアリークを本当に軽減しますか? 予期的なランダム化対照試験の結果
Federico Vaisitti1, Simona Sobrero1, Stefano Rudella1
1Thoracic Surgery Division, Oncology Department, S. Luigi Gonzaga Hospital, University of Torino, Italy.
最後の裂け目 (FL) テクニックは,標準的な最初の裂け目 (FF) テクニックと比較して,肺がん手術における術後のエアリークを有意に減少させませんでした. この戦略は,不完全な裂け目であっても,長期にわたる空気漏れを防止する利点を示さなかった.
科学分野:
- 胸部外科手術について
- 外科腫瘍学外科腫瘍学
- 肺内医学は肺内医学である.
背景:
- 裂け目の最後の (FL) テクニックは,肺切除の最終段階としてスタップリングを行うことによって,術後の空気漏れを最小限にすることを目的としています.
- 空気漏れを最小限に抑えることは,合併症を軽減し,肺手術後の患者の回復を改善するために重要です.
研究 の 目的:
- 非小細胞肺がん (NSCLC) の肺切除から48時間後,裂け目の最後の (FL) テクニックが術後のエアリークを減少させるかどうかを評価する.
- 空気漏れを減らすために,FLテクニックと標準的な裂け目のファースト (FF) テクニックの有効性を比較する.
主な方法:
- NSCLCのために肺切除を受けた150人の患者でFLとFFの技術を比較した将来的な第3相,単一センター,ランダム化制御試験です.
- 術後の空気漏れは,手術後の2日目と5日にデジタルデバイスを使用して評価されました.
- 予想されるより高いエアリーク率 (ウォーカー3と4) を有する患者について,サブグループ分析を行った.
主要な成果:
- 術後2日目 (50%対55%,p=0.51) または5日目 (26%対32%,p=0.42) で,FLとFF群の間で,空気漏れ率の有意な違いは観察されなかった.
- 不完全な裂け目 (期待される空気漏れの増加) を有する患者では,FLテクニックは,長時間の空気漏れ (PAL),胸部下水管の持続時間,または入院に関する有意な利点を提供しませんでした.
結論:
- 裂け目最後の (FL) 手術戦略は,肺切除後の長期にわたる空気漏れを減らすのに有意な利点を与えない.
- FLテクニックは,不完全な裂け目のある場合でも,空気漏れを管理する際の標準的な裂け目ファーストテクニックに優れていません.
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