中年および高齢の患者における術後妄想に対する術前睡眠品質の効果:臨床的状況

科学分野:

• アネステシオロジーと外科手術後の医療
• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• スリープ・メディシン (睡眠医学)

背景:

• 手術後の妄想は,外科患者の重要な懸念事項です.
• 睡眠の質は,患者の結果に影響を与える要因としてますます認識されています.
• 術前睡眠と妄想の関係を理解することは,患者のケアを改善するために不可欠です.

研究 の 目的:

• 術前睡眠の質が術後の妄想に与える影響を調査する.
• 45歳から64歳までの成人の治療結果を,全身麻酔を受けた65歳以上の成人と比較する.
• 異なる年齢層における妄想の危険因子を特定する.

主な方法:

• トルコのコニヤ市立病院で行われた観察研究 (2023年8月~12月).
• 45~64歳および65歳以上で,全身麻酔で2時間以上の手術を受けた患者も含まれています.
• ピッツバーグ・スリープ・クオリティ・インデックス (PSQI),ミニ・メンタル・ステート・エグザミネーション (MMSE),および妄想スクリーニングツール (3D-CAM,ICU-CAM) を利用した.

主要な成果:

• 病棟またはICUの設定における年齢グループ間の妄想の頻度において有意な差異はありません.
• 術前睡眠の質が悪かった高齢患者 (≥65歳) (PSQI >5) は,ICUの妄想と有意な相関関係を示した (p=0.03).
• 2つの年齢層の間では,手術後の妄想の頻度において統計的に有意な変化は見られなかった.

結論:

• 術前睡眠の質の低下は,高齢の患者における術後の妄想症の重要なリスク因子である.
• これらの発見は,高齢者の手術前に睡眠の質を評価し,潜在的に改善することの重要性を強調しています.
• 妄想のリスクを軽減するために,手術前の睡眠を標的とした介入を探求するためのさらなる研究が推奨されています.