害の軽減とセキュリティのマンダットをナビゲートする:カナダの刑務所の針交換プログラムの実施に関する刑務所のリーダーシップの視点
Lise Lafferty1, Nashira Popovic2, Elise Weiss2
1Centre for Social Research in Health, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia; Kirby Institute, University of New South Wales, Sydney, NSW, Australia.
刑務所の針交換プログラム (PNEPs) は,矛盾する委任事項と不明確な政策のために,カナダで実施の障壁に直面しています. リーダーシップの関与と明確な責任は,PNEPの採用と持続可能性の成功に不可欠です.
科学分野:
- 公共衛生は公衆衛生である.
- クリミノロジー 犯罪学
- 医療サービス 研究 医療サービス
背景:
- 刑務所の針交換プログラム (PNEPs) は,薬物注射者の間で血液によるウイルスの感染を減らすために不可欠です.
- PNEPの効果が実証されているにも関わらず,世界的な実施は限られており,カナダは2018年以来,低い普及率と持続的な障壁を経験しています.
- 刑務所の指導者がPNEPの実施に及ぼす影響に関する理解は限られており,行政の観点に関する研究が必要である.
研究 の 目的:
- 監獄管理者の観点からPNEPの実施に対する組織的,システム的,構造的/政策レベルの障壁を特定する.
- 刑務所のリーダーシップが,カナダの連邦矯正制度内のPNEPの成功的な提供と持続可能性にどのように影響するか探求する.
主な方法:
- 2025年1月から3月の間にPNEPが稼働しているカナダの9つの連邦刑務所の27人の刑務所のリーダー (監禁と医療サービス) との半構造面接が実施されました.
- インタビューデータのテーマ分析は,調査,準備,実施,維持 (EPIS) フレームワークを使用して行われました.
主要な成果:
- 実施の課題は,害の軽減と"ゼロの寛容"の任務の間の構造的緊張から生じ,組合の抵抗,政策の曖昧さ,連邦政府の指令によって悪化しています.
- 刑務所の気候,スタッフの転職,リーダーシップの関与は,PNEPに対する態度に大きな影響を与え,医療従事者はコミュニケーションの役割のために信頼の問題に直面しました.
- プログラムフィット性は,セキュリティの分類に基づいて異なるものとして認識され,指名されたリーダーシップの役割を持つ合理化されたプロセスは,取り入れを容易にし,時間,教育,経験は準備を促した.
結論:
- 外的な文脈の障壁を克服し,健康矯正の責任を明確にすることは,PNEPの持続可能性にとって不可欠です.
- 積極的なリーダーシップの関与は,監獄の針交換プログラムのシステム全体の採用と成功した実施を促進するために不可欠です.
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