処方量が不足し,使用量が不足している:骨粗鬆症の治療薬の使用における全国的な動向 脆弱性骨折後の骨粗鬆症の治療薬の使用
Harsh Wadhwa1, Katelin J Isakoff1, Nicole S Pham1
1Department of Orthopaedic Surgery, Stanford University, 450 Broadway Street, Redwood City, 94603, Stanford, CA, United States of America.
骨粗鬆症の治療を受けるのは,脆弱性骨折を患っている患者ではほとんどなく,ビスホスフォネートが最も一般的です. アナボリック療法は未充分に利用されており,二次骨折予防戦略の改善の必要性を強調しています.
科学分野:
- ゲロントロジーはゲロントロジーの学科です.
- 薬理学 薬理学とは
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 脆弱性骨折は,骨粗鬆症の高齢者の重要な健康上の懸念です.
- 脆弱性骨折後の骨粗鬆症の現在の治療率は最適以下である.
- 処方パターンを理解することは,二次骨折の予防を改善するために非常に重要です.
研究 の 目的:
- 骨粗鬆症の薬の処方傾向を評価するために,米国における脆弱性骨折後の傾向.
- 薬の処方に関連する患者レベルの要因を特定するために.
- 将来の介入のための二次骨折予防のギャップを特定する.
主な方法:
- 2015年から2022年にかけて,クレームデータを用いて,新しい脆弱性骨折 (股関節,VCF,DRF) を経験した成人患者 (≥50歳) の遡及レビュー.
- 以前の骨粗鬆症の診断または治療を受けた患者の除外.
- 多変数ロジスティック回帰を用いた骨折後の90日間の骨粗鬆症の処方薬 (ビスホスフォネート,非ビスホスフォネート,アナボリック) の分析.
主要な成果:
- 53679人の患者のうち,骨粗鬆症の治療を90日以内に受けたのは,わずか7.7%であった.
- ビスホスフォネートは最も一般的であった (68.8%),次に非ビスホスフォネート抗吸収剤 (26.4%) とアナボリック剤 (11.1%) が続いた.
- テリパラチドは,処方された唯一のアナボリック剤であり,全体の処方率は時間とともに減少しました.
結論:
- 骨粗鬆症の薬の処方において,脆弱性骨折の後の重要なギャップが存在しています.
- ビスホスフォネートは治療に優勢であり,アナボリック剤はめったに使用されません.
- 薬理学的二次骨折予防を改善するために,特に高齢者および併発性疾患のある人のために,強化されたリソースが必要です.
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