ABO不適合性血小板輸血の安全性:マルチセンター遡及コホート研究

科学分野:

• 輸血医学とは
• 血液学 ヘマトロジ
• 免疫学 免疫学とは

背景:

• ABO互換性血小板濃縮剤 (PC) は,保存期間が短いため,常に利用できるわけではありません.
• 血液センターは,ABO互換性PCの使用の戦略を策定する必要があります.
• ABO不適合性血小板輸血の安全性について,特に輸血反応に関して矛盾するデータがあります.

研究 の 目的:

• ABO互換性PCとABO互換性PCの輸血結果を比較する.
• ABO不適合PCに関連する輸血反応 (TRs) の発生率と種類を決定する.
• ABO不適合性血小板輸血の安全性を評価する.

主な方法:

• 2016年から2024年までの21,470件のPC輸血を分析した多センター,遡及的なコホート研究.
• 血液監視システムと電子輸血記録から抽出したデータ.
• ABO互換性およびABO互換性PCグループ間のTR率の比較. ABO互換性およびABO互換性PCグループの比較.

主要な成果:

• 合計21,470人のPCが12,305人の患者に輸血されました.
• 17件の輸血反応 (TRs) が発生しました (1000PCあたり0.79),主に熱性非血解性およびアレルギー反応でした.
• TR率 (0.80 vs. 0.71 per 1000 PCs) または,ABO互換性およびABO不互換性PCグループ間のTR型では有意な差異は認められなかった (P=0.88).
• 血液溶解反応は報告されていません.

結論:

• この研究では,TR発生率の有意な差異は見つかりませんでしたが,その遡及的性質と低イベント頻度が,安全性に関する決定的な結論を制限しています.
• ABO互換性のないPCは,リソースが限られた環境では有効な選択肢である可能性があります.
• ABO互換性のない輸血の安全性を確立するために,標準化ヘモビギランスによるより大きな前向きな研究が必要である.