下肢バイパス手術後の手術部位感染を減らすためのエビデンスベースの品質改善プロトコルの実施

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 感染症対策対策の対策です.
• 品質の向上 品質の向上

背景:

• 手術部位感染症 (SSI) は,下肢バイパス手術 (LEB) の後の一般的な,予防可能な合併症です.
• 高等学術医療センターは,高いSSI率を改善の重要な分野として特定しました.

研究 の 目的:

• LEB手術のための包括的なSSI削減パッケージを開発し,実装する.
• 実施されたバンドルのSSI発生率の削減における有効性を評価する.

主な方法:

• ベースラインSSI率を決定するために,血管質量イニシアチブ (VQI) レジストリ (2018-2022) の遡及的レビュー.
• 詳細な患者と手術データのマニュアルチャートレビュー,その後SSIリスク要因を特定するためのロジスティック回帰.
• VQIレジストリによるSSIレートの見通し追跡 バンドルの後の実装.

主要な成果:

• LEB手術後の導入前のSSI発生率は23.2% (120/517) でした.
• 内部監査により,皮膚の調理と髪を切断の基準が遵守されていないことが明らかになった.
• バンドルの導入後のSSI発生率は3.5% (2/57;p<0.001) に大幅に低下しました.

結論:

• 血管質量イニシアチブ (VQI) のレジストリは,外科医療の質改善を必要とする分野を特定するための貴重なツールです.
• 抗生物質の最適化,スタッフの訓練,および血糖 / ノルモサーミア制御を含む多成分SSI減少バンドルは,LEB手術後のSSIを効果的に減少させました.
• この品質改善プロジェクトでは,プログラム変更が成功し,合併症率が低下したことを実証しています.