アムピシリン-ジェンタミシン対アンピシリン単独は,グループBの estreptococcus-ネガティブな患者で,長期にわたるprelabor膜の破裂のために:ランダム化制御試験

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 感染症 感染症は感染症です.
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 妊娠中における長時間の産前膜破裂 (PROM) は,母体および新生児の感染症のリスクを高めます.
• グループB・ストリープトコッカス (GBS) のコロニー化が陰性である女性におけるPROMに対する最適な予防抗生物質戦略はよく定義されていません.

研究 の 目的:

• 2つの予防抗生物質のレジメンの母体と新生児のアウトカムを比較するために:アンピシリンとジェンタミシンとアンピシリンのみ.
• 長期PROMとGBSコロニゼーションが陰性であることを確認した患者でこれらのレジメンを評価する.

主な方法:

• 単一センターでのランダム化対照試験で,PROM期間 (18時間以上の破裂) とGBS状態が陰性である207人の女性を対象とした.
• 参加者は,静脈注射アンピシリンとジェンタミシン,またはアンピシリン単独の投与を受け,発症から18時間後に投与を開始した.
• コプライマリーアウトカムには,臨床的膜炎と子宮内膜炎が含まれており,二次的なアウトカムには,母親と新生児の感染症と入院期間が評価されました.

主要な成果:

• アンピシリン・ゲンタミシンのグループは,臨床的胆炎 (1.9%対10.6%) と,産後感染症の全般的な死亡率 (1.9%対9.6%) を有意に低下させた.
• 子宮内膜炎の発生率は,グループによって類似していました.
• 早期発症性セプシスと陽性なコリオアムニオティック培養の疑いによる新生児集中治療室の入院は,アンピシリン-ジェンタミシンの腕で減少しました.

結論:

• 予防用アンピシリンとジェンタミシンはアンピシリン単独療法よりも,陰性GBSコロニゼーションの期間のPROM患者における臨床的コリオアムニオニトスおよび産後の母性感染症の罹患率を低減するのに効果的です.
• ジェンタミシンによって提供されるグラム陰性性の強化されたカバーは,母親の改善に寄与する可能性があります.
• この患者集団における,より広範なグラム陰性被覆範囲の利点を評価するために,さらなる研究が必要である.