産前ヒドロネフロシスおよびその他の腎臓異常のアウトカムを,集団ベースのコホートで調べた

科学分野:

• 小児腎臓病理学について
• 胎児医学 胎児医学について
• 公共衛生に関するガイドライン

背景:

• 胎児の水解症は,第2 trimester の超音波検査でしばしば検出され,潜在的な腎臓異常を示します.
• スウェーデンは2018年に胎児の腎臓骨盤の前後直径 (APD) ≥6mm.について国家ガイドラインを実施しました.
• このガイドラインは,胎児の腎疾患の疑いに対するフォローアップを標準化することを目的としています.

研究 の 目的:

• 胎児水縮症の検出と管理に関するスウェーデンの国定ガイドラインの影響を評価する.
• 産前検出された腎臓異常の発生率,解消率,および長期的な結果を評価する.
• 産前と産後で診断された症例のアウトカムを比較する.

主な方法:

• 第2四半期超音波検査 (2019年11月~2022年10月) で検出された腎臓異常を有する胎児の前向きコホート研究.
• スウェーデンの妊娠登録簿と母子関係の特徴の比較.
• 2歳までの出産前および出産後のアウトカムの評価,腎機能,発熱性尿路感染症,手術を含む.

主要な成果:

• 腎臓の異常については78.3%の産前検出率を達成しました.
• 約40%のヒドロネフロシスの症例は32週までに治りましたが,わずか42%が2歳までに持続的な異常を示しました.
• 産前検出された症例は,産後検出された症例 (71.7%) に比べて,発熱性尿路感染症の割合が著しく低い (11.8%) でした.

結論:

• スウェーデンの集中ケアモデルは,高いフォローアップ率で,人口をベースにした強力な研究を促進しました.
• 国内ガイドラインの値 (APD ≥6mm) は,検出感度と臨床有用性をバランスとしています.
• 胎児の水縮症の高自発解消率は,現在のガイドラインのアプローチを支持しています.