複雑な心不全の乳児の栄養不耐症のバイオマーカー,緩和手術を受けている乳児の栄養不耐症
Katarzyna Bigaj1,2, Alvaro Coronado Munoz3, Yuying Liu2
1Department of Pediatrics, Gastroenterology, The Children's Hospital at Montefiore Einstein, Bronx, New York, USA.
Journal of pediatric gastroenterology and nutrition
|February 16, 2026
まとめ
クラウジン-3および腸脂肪酸結合タンパク質 (I-FABP) のような血清バイオマーカーは,先天性心疾患 (CHD) の乳児における手術後の栄養不耐性を予測することができます. 早期発見は,栄養プロトコルを最適化し,死滅性腸球炎 (NEC) などの合併症を軽減する可能性があります.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 胃腸内科 胃腸内科
- 外科クリニック・クリティカルケア
背景:
- 栄養不耐症 (FI) は,心臓外科手術後の先天性心疾患 (CHD) の乳児における一般的な合併症です.
- FIのリスクのある乳児を早期に特定することは,栄養支援を最適化し,ネクロチズエンテロコーライト (NEC) のような有害な結果を予防するために非常に重要です.
研究 の 目的:
- 腸内膜の整合性を反映する血清バイオマーカーを,心臓病の乳児における手術後の栄養不耐症 (FI) の予測指標として評価する.
- FIの発達に関連して,緊密な接合の整合性 (クラウジン-3) と傷 (I-FABP) のバイオマーカーの連続的な変化を評価する.
主な方法:
- 緩和手術を受ける複雑なCHDの乳児 (妊娠年齢≥35週間,0-6ヶ月) が登録されました.
- 血液サンプルを採取したのは,授乳前に,授乳開始後7日,14日,およびFI/NECの症状に伴いでした.
- クラウジン-3とI-FABPの血レベルは,臨床結果とともに分析されました.
主要な成果:
- FIを発症した乳児は,対照群と比較して,手術後の28日間でピーククラウジン-3濃度が著しく高く,クラウジン-3濃度が上昇した.
- 給餌前のI-FABPレベルは,FIグループで高かった.
- より長い心肺バイパス時間とより高い最大乳酸濃度がFIと関連していました.
- FIの乳児は,出院時に体重対長さの比率が低かった.
結論:
- 血I-FABPとクラウジン-3の連続測定は,心臓外科手術後のCHDの小児における栄養不耐症のリスクを予測することができます.
- これらのバイオマーカーは,NECなどの合併症を減らすために,栄養プロトコルを最適化するのに役立ちます.
- より大きなコホートでのさらなる検証は正当化されています.
