早期アルツハイマー病に対するレカネマブの生涯経費効果

科学分野:

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背景:

• 抗アミロイドベータモノクローナル抗体であるレカネマブは,アドゥカヌマブの後,2023年に早期アルツハイマー病 (AD) の治療にFDAの承認を受けました.
• レカネマブはアドゥカヌマブと比較してより広範なメディケアの適用範囲を有していますが,それらの相対的な費用対効果は確立されていません.

研究 の 目的:

• 早期アルツハイマー病 (AD) の管理におけるアドゥカヌマブと比較してレカネマブの費用対効果を評価する.

主な方法:

• 米国の医療制度の観点から,5つの状態のマルコフモデルを用いた間接的な比較.
• ライフタイムホライゾンは年次サイクルで,割引は3%で,インクリメンタルコスト効果比率 (ICER) の計算.
• モデルの堅実性を評価し,コスト効率の重要な要因を特定するために,感度分析 (一方向および確率分析) が実施されました.

主要な成果:

• レカネマブは,アドゥカヌマブと比較して,品質調整された寿命年 (QALY) につき121,678.49ドルのICERをもたらし,0.25 QALYs.の増加でした.
• ADによる軽度の認知症の有用性は,感度分析におけるICERに大きな影響を与えました.
• 確率的感受性分析は,レカネマブが様々な支払意向の値を超えてより費用対効果が高いことを示した.

結論:

• レカネマブはアドゥカヌマブよりも高い価値を示していますが,現在のリスト価格では費用対効果が高くありません.
• 価格の削減は,特にレカネマブについては,メディケアの範囲が広いため,手頃な価格の改善に不可欠です.
• 政策的な意味には,インフレ削減法が13年間,メディケア価格交渉から生物学的薬品を免除し,短期的なコスト調整を制限することを含む.