エッセンシャル・トレモアにおける深部脳刺激への習慣化のための救助タラモトミー: 症例報告

科学分野:

• 神経学 神経学とは
• 神経外科は神経外科です.
• 運動障害 運動障害

背景:

• 深い脳刺激 (DBS) に慣れることは,本質的震 (ET) 管理における重要な課題です.
• ET患者 (4-42%) のかなりの割合は,DBSの治療効果の漸進的な喪失を経験しています.

研究 の 目的:

• 放射線周波数Vimタラモトミーの第1例を報告する. 後部亜thalamic領域 (PSA) DBSに慣れ親しんだET患者の.
• DBS習慣化とタラモトミー誘発 tremor 抑制の臨床経路と潜在的なメカニズムについて議論します.

主な方法:

• エッセンシャル・トレモア (ET) を有する68歳の男性には,後部下体皮領域 (PSA) を標的とした双方のDBSが投与されました.
• 習慣化による震えが再発した後,患者は左側放射性Vimタラモトミーを受けた.
• 治療効果とメカニズムを評価するために,臨床的アウトカムと画像分析が使用されました.

主要な成果:

• 患者はPSA-DBSで初期震の緩和を経験し,その後3ヶ月以内に症状が再発しました.
• 12ヶ月のDBSプログラムが失敗した後,左側無線周波数Vimタラモトミーが行われました.
• タラモトミー後1.5ヶ月で,初期の重度の震えリバウンド現象にもかかわらず,著しい震え制御が達成されました.

結論:

• タラモトミー手術は,深部脳刺激に慣れたエッセンシャル・トレモーの患者にとって,有効な治療法である可能性があります.
• このケースは,タラモトミー後の遅延 tremor の改善の可能性を強調し,習慣化メカニズムへのさらなる調査が正当化されていることを示唆しています.