パン・スピナル・エピデュラル・アブセス:希少で生命を脅かす疾患の多学科的管理

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 神経外科は神経外科です.
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• 脊髄外皮質 (SEA) は,珍しいが深刻な感染症です.
• 頸部からサクラル領域まで広がる全脊髄関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節関節
• 静脈内薬物使用は,SEAの重要なリスク因子です.

研究 の 目的:

• パン・スペインアル・エピデュラル・アブセスの珍しい症例を報告するためです.
• 広範なSEAの診断と管理の課題を強調する.
• 早期の学際的な介入の重要性を強調する.

主な方法:

• 28歳の男性で,進行性パラパレスと呼吸困難を患っていたケース報告.
• 磁気共鳴画像 (MRI) は,広範囲の epidural abscess と paraspinal コレクションを明らかにしました.
• 手術による排水による段階的な子宮頸筋胸筋および胸筋筋膜切除術.
• 静脈内ヴァンコマイシン療法と高圧酸素療法.
• 残留のため,第2回外科的排水.

主要な成果:

• メチチリン耐性ステフィロコクス・オーレウス (MRSA) と特定された性物質の培養.
• 患者は段階的な断層切除術を受け,標的型抗生物質療法を受けた.
• 神経学的回復が成功し,8日後にエクストゥベーションが行われました.
• 総合的な治療の後,パン脊髄外皮質の完全な解消.

結論:

• 早期の認識と迅速で積極的な多学科的管理は,広範囲の脊髄外皮下痢で好ましい結果を得るために不可欠です.
• 特に,静脈内薬物使用などの危険因子を持つ患者では,高い疑い指数が必要である.
• 適切な抗生物質療法と組み合わせた,適切な外科的な解圧と排水は,重度の神経学的欠陥と死亡率を予防するために不可欠です.