食物インパクション中のスブースリーフレベルのエオシノフィリアは,エオシノフィルの食道炎を隠す可能性があります:小児症例シリーズ

科学分野:

• 小児胃腸内科 小児胃腸内科
• アレルギーと免疫学
• 胃腸病理学 胃腸病理学

背景:

• 食道食物インパクション (EFI) は,小児の救急治療室でよく見られる症状です.
• EFIの初期内視鏡生検では,エオシノフィルの数値がサブ診断性であり,診断を複雑にすることがあります.
• エオシノフィル性食道炎 (EoE) は,食道におけるアレルギー性炎症性疾患である.

研究 の 目的:

• EFIの小児患者の縦断的なフォローアップの必要性を評価する.
• 亜診断性エオシノフィール数を有するEFIが,確認されたEoE診断に進展できるかどうかを判断する.
• 適切な生検の調達と,EoEの診断のための内視鏡の再現の重要性を強調する.

主な方法:

• エンドスコーピカル評価を受けているEFIの小児患者の遡及的チャートレビュー.
• 食道バイオプシーのエオシノフィール数 (高電力のフィールド1分のエオシノフィール数 - HPF) の分析.
• 初期のサブ診断性エオシノフィルの数 (1-14/HPF) を有する患者の長期的評価.

主要な成果:

• EFIと亜診断性エオシノフィルの数 (1-14/HPF) を有する4人の小児患者が特定されました.
• 4人の患者全員が,エソファゲスのエオシノフィルの増加を繰り返し内視鏡検査 (≥15/HPF) で示した.
• 評価されたすべての患者でエオシノフィル性食道炎 (EoE) の診断が確認されました.

結論:

• 食道食物インパクト (EFI) は,エオシノフィル性食道炎 (EoE) の初期臨床的症状である可能性があります.
• EFIの初期生検は,EoEの診断基準を満たさない場合があります.
• 縦断的なフォローアップ,適切な生検サンプル採取,および内視鏡検査を繰り返すことは,小児EFI症例における正確なEoE診断に不可欠です.