収監された新生児のボクダレクヘルニアの減圧のための緊急のベッドサイドの胸腔切除術:ケースレポート

科学分野:

• 新生児外科手術について
• 小児外科手術について
• クリティカルケア・メディシン

背景:

• kongenital diaphragmatic hernia (CDH) は,腹部臓器が胸部にヘルニアを起こし,肺の低増殖と潜在的心肺崩壊を引き起こす深刻な状態です.
• CDHを患った新生児,特に心臓発作の停止と胸内膜の移転を伴う新生児は,非常に高い死亡率に直面しています.
• 迅速かつ効果的な治療は,重症児の生存に不可欠です.

研究 の 目的:

• 以前未診断の左側ボクダレックヘルニアを患った新生児の緊急管理に成功し,心停止を報告する.
• CDHと心肺機能不全の新生児の安定化におけるベッドサイド胸切除術の重要な役割を強調する.
• この介入の効果を強調し,その後の外科的修復と患者の回復を促進します.

主な方法:

• ボクダレックヘルニアを患った3週間の新生児が2回の心停止を経験したケース報告です.
• 初期安定化と,専門の新生児集中治療室 (NICU) に移送.
• 胸腔の圧縮を解消するために,心肺蘇生 (CPR) 中のベッドサイドの急性胸切除の実施,その後は腹腔切除,CDH修復,および一時的な腹壁閉塞.

主要な成果:

• 発生したベッドサイドの胸切除術は,収監された腸の圧縮を成功裏に解消し,第2回の心停止の後,自発的な循環の回復につながった.
• その後,膜欠陥の外科的修復と一時的な腹壁閉塞が行われました.
• 患者は合併症なしで回復し,退院しました.

結論:

• エマージント・ベッドサイド・ソラコトミー (Emergent bedside thoracotomy) は,心肺崩壊を経験する先天性膜ヘルニアの重症の新生児の生命を救う重要な処置です.
• この介入により,胸腔の圧縮を迅速に緩和し,血液動力学を改善し,最終的な手術管理を容易にすることができます.
• 新生児CDHの重症症例の治療結果を改善するために,早期の認識と緊急の胸切除を含む決定的な行動が鍵となる.