膝関節整形手術の改定は,患者によって報告された結果を改善しませんか?

科学分野:

• 整形外科 整形外科
• バイオメディカルエンジニアリング
• 患者の報告したアウトカム

背景:

• 患者によって報告された結果を比較する限られた文献が存在し,同一の患者におけるプライマリ対リビジョン全膝関節整形術 (TKA) の比較結果である.
• 改訂と初等TKAの間の既存の比較は稀である.
• この研究は,個々の患者におけるプライマリおよびリビジョンTKAのアウトカムを比較することによって,このギャップを埋めています.

研究 の 目的:

• 患者によって報告されたアウトカム,特にオックスフォード膝スコア (OKS) と満足度を比較するために,同一の患者におけるプライマリ膝関節整形術とリビジョン膝関節整形術 (TKA) の間.
• これらのアウトカムを,改修手術の特定の理由に基づいて評価する.
• TKAの改訂後の患者の満足度に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• TKAを患った患者11,584人を対象とした遡及的なコホート研究で,382人が改訂を必要とした.
• オックスフォード膝スコア (OKS) と満足度データの収集は,プライマリおよびリビジョンTKAの両方の1,5,および10年後の術前および術後です.
• 患者特徴とアウトカムとの関連性を評価するための記述分析とロジスティック回帰.

主要な成果:

• 感染症は,最初の修正 (N=127) の最も頻繁な理由であり,その後は不安定性,緩解性,および硬直性でした.
• アセプティック・ラッシング/骨解剖に改定された患者は,満足度が最も高いと報告した.
• 硬さの修正は,手術前および手術後の最も低いOKSスコアをもたらしました.
• プライマリーTKA後に不満足であった患者の有意な割合は,修正後に不満足のままであったが,硬さのために修正された患者の50%は,修正後の満足であった.
• 遅い修正 (10年以内) は,早期修正 (2年以内) と比較して,患者の満足度が高かった.

結論:

• アセプティック・ラッシングなどの機械的な問題のために遅い修正を受けた,良いプライマリTKA結果を持つ患者は,一般的に好ましい結果を経験しました.
• 特に膝の硬直やプライマリー満足度が低い患者の場合,以前の改訂では,有意な利点を示す可能性が低い.
• TKAの改訂後の患者による報告結果は,改訂の理由と処置のタイミングによって影響を受けます.