血TMAOと脳卒中の量-反応メタ解析:検証された線形リスク値3.0μmol/L

科学分野:

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背景:

• 脳卒中,特に不全性脳卒中は,世界中で死亡と障害の主な原因です.
• 修正可能なリスク要因は,脳卒中予防の機会を提供します.
• 腸内細菌の代謝産物であるトリメチラミンN酸化物 (TMAO) は,血管損傷と脳卒中リスクの増加に関連しています.

研究 の 目的:

• TMAOと脳卒中リスクの間の継続的な用量反応関係を定量化するために.
• TMAOの特定の,臨床的に実行可能なリスクの値を決定する.
• TMAO濃度に基づいて脳卒中の予防戦略を策定する.

主な方法:

• 11件の観察研究 (n=7,556) のPRISMA準拠のメタ解析を行った.
• TMAO濃度の総合的なメタ分析と,制限された立方スプラインを使用した用量反応メタ分析が含まれています.
• 評価された異質性,敏感性,および出版バイアス.

主要な成果:

• 脳卒中患者は,対照群と比較してTMAO濃度が著しく高かった (SMD=0.55).
• TMAOの1μmol/Lの上昇は,脳卒中リスクの8.9%の上昇と相関していた (OR=1.089).
• TMAOレベル>3.0μmol/Lは,有意なリスクの値 (OR>1) として特定されました.

結論:

• TMAOは,脳卒中リスクと線形,用量依存の関連性を示しています.
• TMAOレベルが≥3.0μmol/Lであるということは,臨床的介入の臨界値を意味します.
• この値の設定は,脳卒中に対する標的型予防戦略を策定するのに役立ちます.