セプティックショックが腸内マイクロ循環とアナストモティックペルフュージョンを減少させる:豚のレーザースペックルコントラスト画像研究
Rupan Paramasivam1, Claudia Jaensch2, Nickolai M Kristensen3
1Department of Surgery, Godstrup Hospital, Herning 7400, Midtjylland, Denmark. ruppar@rm.dk.
World journal of gastrointestinal surgery
|February 16, 2026
まとめ
セプティックショックは腸内マイクロ循環を深刻に阻害し,イシュケミアとアナストモティック漏出のリスクを高めます. 手で縫ったアナストモスは,セプティックショック中にステープされたアナストモスよりも血流が良くなり,治癒の可能性が向上することを示唆しています.
科学分野:
- 胃腸内科 胃腸内科
- 外科技術革新 (Chirurgical Innovation) について
- マイクロ循環研究 マイクロ循環研究
背景:
- セプティックショックは組織の perfusion とヒーリングを危うくします.
- セプシスの腸内マイクロ循環とアナストモティックヒーリングはよく理解されていません.
- メセンテリック血液動力学は研究されていますが,セプシス中の腸内マイクロ血管の変化については,さらなる調査が必要です.
研究 の 目的:
- 小腸と大腸の微循環に септикショックの急性効果を評価するために.
- セプティック条件下での手縫い対ステープルアナストモスの微循環変化を比較する.
- 腸 perfusion を評価するために,レーザースペックルコントラストイメージング (LSCI) を利用します.
主な方法:
- 10匹の豚に手術が行われ,小腸と大腸で手縫い,ステープルでアナストモスを形成した.
- レーザー・スペックル・コントラスト・イメージング (LSCI) は,Escherichia coliの輸液によるセプティックショックを誘導する前,その間,およびその後の微循環を測定した.
- 微循環データは,ベースラインからの相対的な変化として分析されました.
主要な成果:
- セプティックショックは,正常な腸組織とアナストモゼの両方の微循環を著しく低下させた.
- 手縫いアナストモスは,ステープルアナストモスと比較して,一貫して高度の perfusion を示しました.
- セプシス誘導後150分後,手縫いアナストモスは,ステープされたアナストモス (34%) よりも,手縫いアナストモス (51%) よりも著しく高いペルフューションを維持しました.
結論:
- 未治療の細菌血症と結血性ショックは,腸内マイクロ循環の障害と,不血症のリスクの増加につながる.
- セプティックショック後の血流の減少は,アナストモトの治癒を妨げ,漏れリスクを高めます.
- この発見は,セプティックショック患者の治療結果を改善するために,手術技術の最適化を支援しています.
